1982. Patrick Melrose, alors sous l'effet de l’héroïne, apprend par téléphone que son père est décédé et qu'il doit récupérer ses cendres à New York. Suite à cette nouvelle, il annonce à Julia, une des femmes de sa vie, qu'il va arrêter la drogue. Mais a cause de souvenirs apparemment désagréables en rapport avec son père, il va en être incapable. Les trois jours qu'il passe en Amérique suivent le rythme des différentes drogues qu'il prend pour calmer ses démons intérieurs, révélant ainsi sa personnalité dépressive et suicidaire. Durant ce séjour, il revoit des amis et admirateurs de sont père, dont Nicholas. Désespéré, Patrick finit par appeler son ami Johnny.