晚清的沧州,虽不及京城繁华,每逢年节或集日也呈现出热闹的景象。这日,几个汉子抬一不省人事的男人四处求医,“一笑堂”药铺的老板喜来乐闻讯赶来,一针下去,生命垂危的男人便醒转过来,围观的百姓连连地称他为神医。喜郎中被人称为神医,自己却患有惧内的顽症——他念念不忘对门“食为天”饭馆赛西施亲手做的“铁狮子头”。不幸的是,他的这一嗜好让夫人胡氏察觉了。为了吃“铁狮子头”,喜郎中私藏了自己行医挣来的银两,又被十分爱他且醋意十足的胡氏如数索去。喜来乐与徒弟德福着实过了把瘾。为支付吃“铁狮子头”的费用,师徒俩使尽了浑身解数,无意之中得罪了在“食为天”恭候皇室御医王天和的沧州药商孟庆合,同时,也冲撞了康有为的弟子鲁正明。